THE IMPACT OF SOCIAL DETERMINANTS ON LUNG DISEASE IN EUROPEAN UNION MEMBER STATES. A NARRATIVE REVIEW
DOI:
https://doi.org/10.47743/asas-2025-2-834Cuvinte cheie:
Social determinants of health, respiratory diseases, tobacco control, health inequalities, functional decline, sustainable development goals, EU Member statesRezumat
Bolile pulmonare rămân o problemă majoră de sănătate publică la nivel global, afectând peste 545 de milioane de persoane și provocând aproape 4 milioane de decese premature anual. Determinanții sociali ai sănătății, precum mediul în care oamenii se nasc, trăiesc și muncesc, influențează puternic starea respiratorie. Deși numeroase afecțiuni pulmonare sunt prevenibile, acestea afectează disproporționat grupurile vulnerabile, amplificând inegalitățile în sănătate. Această revizuire narativă a analizat rolul factorilor sociali asupra bolilor respiratorii transmisibile și netransmisibile, subliniind fumatul ca factor de mediere și capacitatea funcțională ca rezultat principal. Datele Eurostat și Global Burden of Disease Study (2017–2021) pentru adulții din țările UE-27 au fost analizate. Rezultatele au arătat existența unor granițe sociale clare, cu rate de mortalitate prin pneumonie aproape duble în statele cu educație scăzută și supraaglomerare locativă ridicată. Consumul de tutun a apărut ca cel mai important factor de risc modificabil, contribuind cu peste 30% la mortalitatea prin pneumonie în țările cu povară ridicată. Fumatul este mai frecvent în Europa de Est, în special la bărbați și persoane cu nivel educațional redus. Scăderea funcțională a mediat asocierea dintre expunerea la tutun și agravarea rezultatelor respiratorii. Reducerea acestor inegalități impune politici centrate pe echitate: controlul fumatului, acces îmbunătățit la servicii medicale, reforme privind locuințele și integrarea sănătății în toate politicile publice.
Cuvinte-cheie: Determinanti sociali ai sănătății; boli respiratorii; controlul tutunului; inegalități de sănătate; declin funcțional; obiective de dezvoltare durabilă; state membre UE.
Referințe
Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Social Determinants of Health.
Centers for Disease Control and Prevention CDC. (2025). Global Hygiene AT A GLANCE. https://www.cdc.gov/global-water-sanitation-hygiene/about/about-global-hygiene.html?utm_source=perplexity
Cockerham, W. C., Hamby, B. W., & Oates, G. R. (2017). The Social Determinants of Chronic Disease. In American Journal of Preventive Medicine (Vol. 52, Issue 1, pp. S5-S12). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2016.09.010
da Silveira, A. D., Scolari, F. L., Saadi, M. P., Brahmbhatt, D. H., Milani, M., Milani, J. G. P. O., Junior, G. C., Sartor, I. T. S., Zavaglia, G. O., Tonini, M. L., da Costa, M. S. C., Scotta, M. C., Stein, R. T., & Rosa, R. G. (2023). Long-term reduced functional capacity and quality of life in hospitalized COVID-19 patients. Frontiers in Medicine, 10. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1289454
Gakidou, E., Afshin, A., Abajobir, A. A., Abate, K. H., Abbafati, C., Abbas, K. M., Abd-Allah, F., Abdulle, A. M., Abera, S. F., Aboyans, V., Abu-Raddad, L. J., Abu-Rmeileh, N. M. E., Abyu, G. Y., Adedeji, I. A., Adetokunboh, O., Afarideh, M., Agrawal, A., Agrawal, S., Ahmadieh, H., … Murray, C. J. L. (2017). Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and
metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 390(10100), 1345-1422. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32366-8
Link, B. G., & Phelan, J. (1995). Social conditions as fundamental causes of disease. In Journal of health and social behavior: Vol. Spec No (pp. 80-94). https://doi.org/10.2307/2626958
Momtazmanesh, S., Moghaddam, S. S., Ghamari, S.-H., Rad, E. M., Rezaei, N., Shobeiri, P., Aali, A., Abbasi-Kangevari, M., Abbasi-Kangevari, Z., Abdelmasseh, M., Abdoun, M., Abdulah, D. M., Md Abdullah, A. Y., Abedi, A., Abolhassani, H., Abrehdari-Tafreshi, Z., Achappa, B., Adane Adane, D. E., Adane, T. D., … Farzadfar, F. (2023). Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990–2019: an update from the Global Burden of Disease Study 2019. EClinicalMedicine, 59, 101936. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101936
Narasimhan, P., Wood, J., Macintyre, C. R., & Mathai, D. (2013). Risk factors for tuberculosis. In Pulmonary Medicine. Hindawi Publishing Corporation. https://doi.org/10.1155/2013/828939
Office of Disease Prevention and Health Promotion. (n.d.). Global Hygiene AT A GLANCE. https://www.cdc.gov/global-water-sanitation-hygiene/about/about-global-hygiene.html?utm_source=perplexity
Soriano, J. B., Kendrick, P. J., Paulson, K. R., Gupta, V., Abrams, E. M., Adedoyin, R. A., Adhikari, T. B., Advani, S. M., Agrawal, A., Ahmadian, E., Alahdab, F., Aljunid, S. M., Altirkawi, K. A., Alvis-Guzman, N., Anber, N. H., Andrei, C. L., Anjomshoa, M., Ansari, F., Antó, J. M., … Vos, T. (2020). Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Respiratory Medicine, 8(6), 585-596. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30105-3
World Health Organization. (2019). Social Determinants of Health.
Zhang, Z., Shi, G., Jin, F., & Zhang, Y. (2024). Exploring the association between socioeconomic inequalities in chronic respiratory disease and all-cause mortality in China: findings from the China Health and Retirement Longitudinal Study. Frontiers in Public Health, 12 https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1472074
