THE IMPACT OF SOCIAL DETERMINANTS ON LUNG DISEASE IN EUROPEAN UNION MEMBER STATES. A NARRATIVE REVIEW

Résumé

Les maladies pulmonaires constituent un problème de santé publique mondial majeur, touchant plus de 545 millions de personnes et causant près de 4 millions de décès prématurés chaque année. Les déterminants sociaux de la santé, tels que le lieu de naissance, de vie et de travail, influencent fortement la santé respiratoire. Bien que de nombreuses affections pulmonaires soient évitables, elles touchent de manière disproportionnée les groupes vulnérables et accentuent les inégalités en santé. Cette revue narrative a examiné l’impact des facteurs sociaux sur les maladies pulmonaires transmissibles et non transmissibles, en mettant l’accent sur le rôle médiateur du tabagisme et sur la capacité fonctionnelle comme critère de résultat. Les données d’Eurostat et du Global Burden of Disease Study (2017–2021) pour les adultes des pays de l’UE-27 ont été analysées. Les résultats révèlent de fortes disparités sociales, avec des taux de mortalité par pneumonie presque deux fois plus élevés dans les pays présentant une éducation plus faible et une surpopulation plus élevée. Le tabac est apparu comme le principal facteur de risque modifiable, représentant plus de 30% de l’attribution populationnelle dans les pays à forte charge. Le tabagisme reste particulièrement fréquent en Europe de l’Est, notamment chez les hommes et les personnes moins instruites. La détérioration fonctionnelle médie l’association entre l’exposition au tabac et les mauvais résultats respiratoires. Réduire ces inégalités exige des politiques axées sur l’équité, incluant la lutte antitabac, l’amélioration de l’accès aux soins, la réforme du logement et l’intégration de la santé dans toutes les politiques.

Mots-clés: Déterminants sociaux de la santé; maladies respiratoires; lutte antitabac; inégalités de santé; déclin fonctionnel; objectifs de développement durable; États membres de l'UE.