CONCEPTUAL DELIMITATIONS OF INFORMAL PAYMENTS IN THE ROMANIAN HEALTH CARE SYSTEM

Mihaela PITEA

Autori

Mihaela PITEA PhD fellow within the project “Program of Excellence in multidisciplinary doctoral and postdoctoral research in chronic diseases” POSDRU/159/1.5/S/133377, UMF, Iași, telephone 0740.296.465

Cuvinte cheie:

plăţi informale, dar, mulțumire, caracteristici, consecinţe

Rezumat

Plăţile informale reprezintă un subiect controversat, analizat în literatura medicală din ultimii ani dar şi prezent în realitatea cotidiană românească. În acest articol ne propunem să prezentăm rezultatele preliminare din cadrul unei cercetări calitative despre subiectul plăţilor informale, cu accent pe definiţiile oferite de pacienţi acestui fenomen, dar şi a consecinţelor acestuia asupra sistemului sanitar. Subiecţii cercetării au fost în număr de treisprezece, reprezentate de persoane diagnosticate cu boli cronice, din oraşul Iaşi, care au fost intervievate în perioada noiembrie 2014 – ianuarie 2015. Am folosit un ghidul de interviu semi-structurat. Întrebările cercetării pe care le vom analiza sunt: Cum definesc pacienţii noţiunea de plată informală? şi Care sunt consecinţele (pozitive şi negative) plăţilor informale asupra comunităţii din care provin pacienţii? Respondenţii consideră că plăţile informale oferite medicilor pot exista cu precădere sub forma banilor şi cadourilor. Când vorbesc despre bani ei îi definesc ca: mită, stimulent, atenţie, mulţumire, act de vânzare - cumpărare sau şantaj, iar atunci când se referă la cadouri intervievaţii folosesc denumirea de: atenţii, dar, mulţumire, recunoştinţă sau protocol. Consecinţele existenţei plăţilor informale sunt preponderent negative asupra pacienţilor, sistemului sanitar şi comunităţii, iar cele pozitive se referă preponderent la medici vizând creşterea veniturilor acestora.

Referințe

Bock, J.O. and Matschinger, H. (2014). Inequalities in out-of-pocket payments for health care services among elderly Germans - results of a population-based cross-sectional study. Int J Equity Health, 13(1), 3.

Chereches, R.M. and Ungureanu, M.I. (2013). Defining informal payments in health-care: a systematic review. Health Policy, 110(2-3), 105-114.

Chrismann, S. (2013). The impact of online health information on the doctor-patient relationship. Findings from a qualitative study. Media@LSE, London School of Economics and Political Science.

Fărcăşanu, D.O. (2010). Percepţia populaţiei asupra corupţiei, plăţilor informale şi introducere coplăţii în sistemul public de sănătate din România. Management în sănătate, XIV(1), 9-14.

Gaal, P. and Evetovits, T. (2006). Informal payment for health care: evidence from Hungary. Health Policy, 77(1), 86.

Iluţ, P. (1997). Abordarea calitativă a socioumanului. Concepte şi metode. Polirom, Iaşi.

Lewis, M. (2007). Informal payments and the financing of health care in developing and transition countries. Health Aff (Millwood), 26(4), 984-997.

Mæstad, O. and Mwisongo, A. (2011). Informal payments and the quality of health care: Mechanisms revealed by Tanzanian health workers. Health Policy, 99(2), 107-115.

Moldovan, A. and Van de Walle, S. (2013). Gifts or bribes? Attitudes on informal payments in Romanian healthcare. Public Integrity, 15(4), 383-399.

Nekoeimoghadam, M. and Esfandiari, A. (2013). Informal payments in healthcare: a case study of Kerman province in Iran. Int J Health Policy Manag, 1(2), 157-162.

Onah, M.N. and Govender V. (2014). Out-of-pocket payments, health care access and utilisation in south-eastern Nigeria: a gender perspective. PLoS One, 9(4), e93887.

Pitea, M., Cojocaru, D. and Oprea, L. (2014). Ethical aspects of informal payments in the healthcare system. Revista Română de Bioetică, 163-174.

Stepurko, T. and Pavlova, M. (2010). Empirical studies on informal patient payments for health care services: a systematic and critical review of research methods and instruments. BMC Health Serv Res, 10, 273.

Stepurko, T. and Pavlova, M. (2013). Informal payments for health care services – Cor¬ruption or gratitude? A study on public attitudes, perceptions and opinions in six Central and Eastern European countries. Communist and Post-Communist Studies, 419-431.

Szende, A. and Culyer A.J. (2006). The inequity of informal payments for health care: the case of Hungary. Health Policy.

Tambor, M. and Pavlova, M. (2013). The formal-informal patient payment mix in European countries. Governance, economics, culture or all of these? Health Policy 113(3), 284-295.

Tambor, M. and Pavlova, M. (2014). The inability to pay for health services in Central and Eastern Europe: evidence from six countries. Eur J Public Health, 24(3), 378-385.

Tomini, S. and Maarse H. (2011). How do patient characteristics influence informal payments for inpatient and outpatient health care in Albania: results of logit and OLS models using Albanian LSMS 2005. BMC Public Health, 11, 375.

Vian, T. and Burak, L.J. (2006). Beliefs about informal payments in Albania. Health Policy Plan, 21(5), 392-401.

Zamfir, C. and Vlăsceanu, L. (1993). Dicţionar de sociologie. Babel, Bucureşti.