MEDICAL ACT BETWEEN FUNDING AND PATIENT NEEDS – ANALYSIS FROM THE PERSPECTIVE OF PHYSICIANS WITHIN THE CITY OF IAȘI
Cuvinte cheie:
sistem medical, finanțare, formare, specializare, sistem privat, sistem de statRezumat
Necesitatea cercetărilor empirice în domeniul acordării serviciilor medicale este evi-denţiată atât de numeroasele modificări care au fost impuse de realizarea cadrului normativ (prin care se organizează și funcționează sistemul medical) cât şi de disfuncţionalităţile apărute în funcţionarea acestuia. Studiul își propune să identifice acei factori care pot influența calitatea actului medical. Factorii identificați se regăsesc la nivelul formării universitare, la nivelul formării continue, specializărilor și perfecționărilor, la nivelul nivelul organizării și funcționării sistemului medical. De asemenea sunt prezentate soluțiile pe care medicii le identifică. Studiul se bazează pe analiza a 12 interviuri realizate cu me¬dici din instituții de stat și private din Iași. Temele de discuție au fost axate pe următoarele aspecte: evaluarea sistemului medical, (comparația cu sisteme medicale europene, dar și dintre sistem public și sistem privat), relații în cadrul sistemului (colabo¬rarea între instituții, colaborarea cu medicul de familie), relațiile de muncă, evaluarea sistemului de relații cu/ între colegi, recunoașterea profesională. Lucrarea aduce în atenție dificultățile identificate, în exercitarea profesiei, de către medici, atât în relația cu instituțiile cât și în relația cu pacienții. Principalele aspecte identificate sunt legate de finanțarea insuficientă ce se reflectă în dotarea cu aparatură și medicamente, infrastructură, numărul redus al perso¬nalului din spitale, suprasolicitarea, formarea universitară și formarea continuă care nu sunt abordate unitar și integrator și schimbarea în permanență a cadrului normativ ce regle¬mentează exercitarea actului medical.Referințe
Calnan, M.W. and Sanford, E. (2004). Public trust in health care: the system or the doctor? Quality and Safety in Health Care, 13, 92-97, doi: 10.1136/qsch.2003.009001.
Cojocaru, D., Sandu, A., Oprea, L. and Gavrilovici, C. (2013). Încrederea în relaţia medic-pacient. In Oprea, L., Gavrilovici, C., Vicol, C.M. and Astărăstoae, V. (Eds). Relaţia medic-pacient, pp. 95-120, Polirom, Iași
European Commission. Directorate-General for Communication (2014). Special Eurobarometer 411 Patient Safety and Quality of Care. DOI 10.2772/33467 http://ec.europa.eu/health/patient_safety/eurobarometers/ebs_411_en.htm
Gilbert, T.P. (2005). Impersonal trust and professional authority: exploring the dynamics. Journal of Advanced Nursing, 49, 568-577.
Hall M., Dugan E., Zheng B. and Mishra A. (2001). Trust in physicians and medical institutions: what is it, can it be measured and does it matter? The Milbank Quarterly, 79(4), 613-639.
Ionescu, I. (2014). The patients of family medicine cabinets. Analele Ştiinţifice Ale Universităţii „Alexandru Ioan Cuza”Din Iasi (Serie Nouă) Sociologie și Asistenţă Socială, VII(1), 32-55.
Institutul Român pentru Evaluare și Strategie (2014). După referendum. Efecte ale crizei politice. http://www.ires.com.ro/uploads/articole/raport-de-cercetare-ires---efecte-ale-crizei-politice.pdf
International Research Institutes, Global Health Survey. (2011). Experience and perception in 28 countries. http://www.irisnetwork.org/Publications%20Downloads/ BAN/BAN_IRIS_%20Global_%20Health_%20Survey.pdf
Kruk, M., Rockers, P.C., Varpilah S.T. and Macauley R. (2011). Which doctor?: Determinants of utilization of formal and informal health care in postconflict Liberia. Med Care. 49(6):585-91. doi: 10.1097/MLR.0b013e31820f0dd4,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21422954
Law no.95/2006 on health reform, published in the Official Gazette of Romania, Part I, no. 372 of 28 April 2006, with subsequent amendments and completions
Lupu, A.L., Radoi, M. and Cojocaru, D. (2014). The Role of Acting Participants, Definitions, and the Determining Factors of Adherence to Treatment from Two Perspectives: The Biomedical Model and the Chronic Care Model. Postmodern Openings, 5(4), 75-88.
http://postmodernopenings.com/wp-content/uploads/2014/12/PO_December2014_6_ 75to88.pdf
Raportul Comisiei Prezidenţiale pentru analiza şielaborarea politicilor din domeniul sănătăţii publice din România (2008). Un sistem sanitar centrat pe nevoile cetăţeanului, Bucureşti, http://www.presidency.ro/static/ordine/COMISIASANATATE/UN_SISTEM_SANITAR_CENTRAT_PE_NEVOILE_CETATEANULUI.pdf
Russell, S. (2005). Treatment-seeking behavior in urban Sri Lanka: trusting the state, trusting private providers. Social Science and Medicine, 61, 1396 -1407.
Safran, D., Kosinski, M. and Tarlov, A.R. (1998). The Primary Care Assessment Survey: Tests of Data Quality and Measurement Performance. Medical Care, 36, 728–39.
Stan D., (2014). Health as an indicator of civilization. Analele Ştiinţifice ale Universi-tăţii „Alexandru Ioan Cuza” din Iași (Serie Nouă) Sociologie și Asistenţă Socială, VII(1), 5-19.
Şoitu, D. (2014). Being healthy means being educated and acting accordingly. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 142, 557-563.
Wang, M.C., Kim, S., Gonzalez, A.A., MacLeod, K.E. and Winkleby, M.A. (2007). Socioeconomic and food-related physical characteristics of the neighborhood environment are associated with body mass index. Journal of Epidemiology & Community Health, 61, 491- 498.
