MEDICAL ACT BETWEEN FUNDING AND PATIENT NEEDS – ANALYSIS FROM THE PERSPECTIVE OF PHYSICIANS WITHIN THE CITY OF IAȘI

Auteurs

  • Mihaela RADOI * Post-doctoral fellow, “Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy Iasi, Romania, Senior lecturer, Department of Sociology and Social Work, “Alexandru Ioan Cuza” University of Iasi, Romania
  • Adrian Lucian LUPU Post-doctoral fellow, “Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy Iasi, Romania, Senior lecturer, Department of Sociology and Social Work, “Alexandru Ioan Cuza” University of Iasi, Romania
  • Daniela COJOCARU Professor, PhD, Department of Sociology and Social Work, “Alexandru Ioan Cuza” University of Iasi, Romania

Mots-clés :

système médical, financement, formation, spécialisation, système privé, système publique

Résumé

La nécessité de faire des recherches empiriques dans le domaine du fournissement des services médicaux est soulignée autant par les nombreuses modifications dans le cadre législatif (à travers lequel le système médical est organisé et fonctionne) et par les dysfonctions dans son existence. L’étude se propose d’identifier les facteurs qui peuvent influencer la qualité de l’acte médical. Les facteurs identifiés sont présents au niveau des études universitaires, de l’éducation permanente, des spécialisations et des cours de développement professionnel, au niveau de l’organisation et du fonctionnement du système médical. Nous présentons aussi les solutions identifiées par les médecins. L’étude est basée sur l’analyse de 12 interviews avec des médecins qui travaillent dans des institutions publiques and privées de Iași. Les thèmes de discussion ont visé les aspects suivants : l’évaluation du système médical (comparaison avec les systèmes médicaux européens, mais aussi entre le système publique et celui privé), les relations dans le cadre du système (collaboration entre les institutions, collaboration avec les médecins de famille), relations au travail, l’évaluation du système des relations avec/ entre les collègues et la recognition professionnelle. Cet article souligne les difficultés identifiées par les médecins dans l’exercice de leur profession, dans leur relation avec les institutions et les patients. Les aspects principaux mentionnés par eux sont relatifs aux fonds insuffisants (qui se reflètent dans la quantité des équipements et des médicaments, dans l’infrastructure), aux personnel médical insuffisant, au niveau trop élevé du stress, aux études universitaire et à l’éducation permanente (qui ne sont pas intégrées dans une approche unitaire) et aux changements continus du cadre législatif qui réglemente l’exercice de la profession médicale.

Références

Calnan, M.W. and Sanford, E. (2004). Public trust in health care: the system or the doctor? Quality and Safety in Health Care, 13, 92-97, doi: 10.1136/qsch.2003.009001.

Cojocaru, D., Sandu, A., Oprea, L. and Gavrilovici, C. (2013). Încrederea în relaţia medic-pacient. In Oprea, L., Gavrilovici, C., Vicol, C.M. and Astărăstoae, V. (Eds). Relaţia medic-pacient, pp. 95-120, Polirom, Iași

European Commission. Directorate-General for Communication (2014). Special Eurobarometer 411 Patient Safety and Quality of Care. DOI 10.2772/33467 http://ec.europa.eu/health/patient_safety/eurobarometers/ebs_411_en.htm

Gilbert, T.P. (2005). Impersonal trust and professional authority: exploring the dynamics. Journal of Advanced Nursing, 49, 568-577.

Hall M., Dugan E., Zheng B. and Mishra A. (2001). Trust in physicians and medical institutions: what is it, can it be measured and does it matter? The Milbank Quarterly, 79(4), 613-639.

Ionescu, I. (2014). The patients of family medicine cabinets. Analele Ştiinţifice Ale Universităţii „Alexandru Ioan Cuza”Din Iasi (Serie Nouă) Sociologie și Asistenţă Socială, VII(1), 32-55.

Institutul Român pentru Evaluare și Strategie (2014). După referendum. Efecte ale crizei politice. http://www.ires.com.ro/uploads/articole/raport-de-cercetare-ires---efecte-ale-crizei-politice.pdf

International Research Institutes, Global Health Survey. (2011). Experience and perception in 28 countries. http://www.irisnetwork.org/Publications%20Downloads/ BAN/BAN_IRIS_%20Global_%20Health_%20Survey.pdf

Kruk, M., Rockers, P.C., Varpilah S.T. and Macauley R. (2011). Which doctor?: Determinants of utilization of formal and informal health care in postconflict Liberia. Med Care. 49(6):585-91. doi: 10.1097/MLR.0b013e31820f0dd4,

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21422954

Law no.95/2006 on health reform, published in the Official Gazette of Romania, Part I, no. 372 of 28 April 2006, with subsequent amendments and completions

Lupu, A.L., Radoi, M. and Cojocaru, D. (2014). The Role of Acting Participants, Definitions, and the Determining Factors of Adherence to Treatment from Two Perspectives: The Biomedical Model and the Chronic Care Model. Postmodern Openings, 5(4), 75-88.

http://postmodernopenings.com/wp-content/uploads/2014/12/PO_December2014_6_ 75to88.pdf

Raportul Comisiei Prezidenţiale pentru analiza şielaborarea politicilor din domeniul sănătăţii publice din România (2008). Un sistem sanitar centrat pe nevoile cetăţeanului, Bucureşti, http://www.presidency.ro/static/ordine/COMISIASANATATE/UN_SISTEM_SANITAR_CENTRAT_PE_NEVOILE_CETATEANULUI.pdf

Russell, S. (2005). Treatment-seeking behavior in urban Sri Lanka: trusting the state, trusting private providers. Social Science and Medicine, 61, 1396 -1407.

Safran, D., Kosinski, M. and Tarlov, A.R. (1998). The Primary Care Assessment Survey: Tests of Data Quality and Measurement Performance. Medical Care, 36, 728–39.

Stan D., (2014). Health as an indicator of civilization. Analele Ştiinţifice ale Universi-tăţii „Alexandru Ioan Cuza” din Iași (Serie Nouă) Sociologie și Asistenţă Socială, VII(1), 5-19.

Şoitu, D. (2014). Being healthy means being educated and acting accordingly. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 142, 557-563.

Wang, M.C., Kim, S., Gonzalez, A.A., MacLeod, K.E. and Winkleby, M.A. (2007). Socioeconomic and food-related physical characteristics of the neighborhood environment are associated with body mass index. Journal of Epidemiology & Community Health, 61, 491- 498.

Fichiers supplémentaires

Publiée

2015-07-20